Les diabétiques présentent un large éventail de symptômes, notamment une soif et une faim chroniques, une augmentation du volume des urines, une perte de poids, une fatigue générale et une vision floue.
Bien que les médecins puissent utiliser un large éventail de médicaments pour traiter cette maladie, le diabète de type 2 peut également être géré efficacement par des changements de mode de vie, notamment des modifications du régime alimentaire et une augmentation de l'exercice physique quotidien.
Chez une personne en bonne santé, le pancréas produit une hormone appelée insuline qui élimine l'excès de sucre du sang et le stocke dans les cellules pour l'utiliser plus tard comme source d'énergie. Cependant, chez les diabétiques, l'organisme est soit incapable de produire suffisamment d'insuline, soit incapable d'utiliser efficacement l'insuline qu'il produit.
Il en résulte un excès de sucre dans le sang qui peut causer des dommages considérables aux tissus corporels, notamment aux yeux, aux reins et à d'autres organes. Les diabétiques peuvent même souffrir d'ulcères aux pieds ou perdre des jambes, des bras, des doigts ou des orteils à la suite d'une amputation. L'excès de sucre dans le sang peut également entraîner des lésions nerveuses, telles que la sciatique.
Une glycémie élevée peut également augmenter le risque d'autres types de maladies métaboliques telles que les maladies cardiaques. En provoquant un durcissement des artères, le diabète peut entraîner indirectement une hypertension artérielle. Associé à l'hypertension artérielle et à l'obésité, le diabète peut engendrer un état de santé potentiellement mortel connu sous le nom de syndrome métabolique. Ce syndrome augmente le risque de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral.
Les autres complications possibles d'une hyperglycémie persistante sont la neuropathie, la rétinopathie, la cécité, les maladies rénales, la surdité, les problèmes dermatologiques tels que les infections cutanées, la dépression et même la démence.
Il existe deux formes principales de diabète : le type 1 et le type 2.
Il s'agit d'une forme auto-immune de la maladie. Le système immunitaire attaque et détruit les cellules du pancréas, l'organe responsable de la production d'insuline. Le fonctionnement du pancréas s'en trouve altéré et sa production d'insuline insuffisante, ce qui se traduit par un excès de sucre dans le sang.
Environ 8 à 10 % des patients atteints de diabète présentent cette forme de la maladie.
Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, le pancréas produit des quantités suffisantes d'insuline, mais l'organisme devient résistant à l'hormone et ne peut pas l'utiliser pour décomposer le sucre dans le sang comme il le devrait. Le sucre s'accumule alors dans le sang, ce qui entraîne les conséquences négatives mentionnées ci-dessus.
D'autres formes de la maladie, moins courantes, sont le prédiabète et le diabète gestationnel.
Le prédiabète est un état caractérisé par un taux de glucose sanguin anormalement élevé, mais pas suffisamment pour provoquer les formes 1 ou 2 de la maladie.
Le diabète gestationnel est une forme temporaire de la maladie qui apparaît chez certaines femmes pendant la grossesse. Il est causé par la présence d'hormones bloquant l'insuline et produites par le placenta (un organe qui se développe dans l'utérus pendant la grossesse). La maladie disparaît généralement après la grossesse. Toutefois, les femmes qui ont souffert de diabète gestationnel ont un risque accru de développer un diabète de type 2 à l'avenir.
Les facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances de développer la maladie sont les suivants :
Pour la forme de type 1 de la maladie, les principaux facteurs de risque sont les suivants :
Les facteurs de risque du diabète de type 1 ne sont pas aussi clairs que ceux du prédiabète et du diabète de type 2.
Une personne est plus susceptible de développer la forme de type 2 de l'affection si :
Le diabète gestationnel présente également son propre ensemble de facteurs de risque. Ces facteurs sont les suivants
Symptômes
Si certains des symptômes ressentis par les diabétiques sont communs à toutes les formes de la maladie, d'autres sont spécifiques aux formes de type 1 ou 2.
Les symptômes communs à toutes les formes de diabète sont les suivants :
Il existe également des symptômes spécifiques aux hommes et aux femmes :
Enfin, certains symptômes sont spécifiques aux variantes de diabète de type 1 et 2 :
Les diabétiques gestationnels ne présentent généralement pas de symptômes apparents. Cette maladie est généralement détectée par des tests de glycémie ou de tolérance au glucose effectués pendant la grossesse.
Le diabète est généralement diagnostiqué en mesurant directement le taux de sucre dans le sang :
Il n'a pas été démontré que les taux d'A1C étaient fiables pour diagnostiquer le diabète chez les enfants.
Le diabète peut généralement être traité par des médicaments ou des changements de mode de vie (ou les deux).
Pour cette version de la maladie, l'insuline est le principal traitement (puisque ces patients ne sont pas en mesure de produire suffisamment d'insuline).
L'insuline peut être de l'un des quatre types suivants :
De nombreux médecins estiment que le diabète de type 2 est mieux traité par des changements de mode de vie, et c'est donc cette option qui sera essayée en premier.
Toutefois, si les changements de mode de vie ne produisent pas d'améliorations suffisamment rapides, les médecins peuvent prescrire une variété de médicaments pour réduire directement la glycémie. Les biguanides (qui réduisent la quantité de glucose fabriquée par le foie) et les inhibiteurs du SGLT2 (qui amènent l'organisme à excréter davantage de glucose dans les urines) en sont quelques exemples. Autres médicaments antidiabétiques
Cependant, il existe bien d'autres médicaments que ces deux exemples. Il s'agit notamment des sulfonylurées, des pioglitazones et des inhibiteurs de la DPP-4 (gliptines). Ces médicaments ont des mécanismes d'action différents. Un médecin peut présenter au patient l'ensemble des options possibles et lui faire ensuite une recommandation.
Dans de nombreux pays, un biguanide comme la metformine est le médicament de première intention et les patients sont généralement mis sous ce traitement en premier si le diabète n'est pas suffisamment contrôlé par les seuls changements de mode de vie.
Les changements alimentaires visant à contrôler le diabète de type 1 se concentrent généralement sur la restriction de la quantité de glucides consommés, car ceux-ci sont transformés en sucre dans le cadre du processus métabolique de l'organisme. Si l'on consomme moins de glucides et qu'ils se transforment en sucre, on aura moins besoin d'insuline pour éliminer l'excès de glucose dans le sang.
Les diabétiques de type 2 peuvent également mieux contrôler leur glycémie en consommant moins de glucides. En général, une alimentation saine et plus équilibrée, comprenant des fruits et légumes frais et des céréales complètes, peut les aider.
Plus important encore, les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent essayer d'augmenter leur consommation de protéines maigres et de graisses saines pour remplacer la consommation d'hydrates de carbone.
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