La tendinite du biceps est une affection causée par l'inflammation ou l'irritation du tendon situé dans la partie supérieure du bras, juste sous l'os de l'épaule. Ce tendon relie le muscle biceps aux os de l'épaule. Ce type de tendinite se manifeste souvent par une douleur et une faiblesse à l'avant de l'épaule. La principale méthode de traitement est le repos (comme pour la plupart des blessures de surmenage). Toutefois, dans les cas extrêmes où le repos ne suffit pas, le patient peut être amené à envisager une intervention chirurgicale pour corriger le problème en réparant le tendon.
La tendinite du biceps est une affection de surmenage assez rare qui a tendance à se développer avec l'âge. Elle survient principalement à la suite d'un exercice vigoureux ou inhabituel de l'épaule. Si le patient a un travail qui exige des mouvements répétitifs au-dessus de la tête, le risque de développer cette affection augmente.
Le biceps est un grand muscle situé à l'avant du bras, entre l'épaule et le coude. Sa principale fonction anatomique est la flexion et la supination de l'avant-bras. La supination est le mouvement par lequel l'avant-bras est tourné de manière à ce que la paume de la main soit tournée vers le haut (lorsque la personne est debout avec le coude fléchi à 90 degrés). Le tendon du biceps relie ce muscle à l'épaule. Le tendon du biceps relie ce muscle à l'épaule. C'est ce tendon qui est irrité ou enflammé lorsque la tendinite du biceps se développe.
En général, un tendon est un morceau de tissu qui relie un muscle à son os adjacent. La tendinite désigne tout état dans lequel un tendon peut s'enflammer ou s'irriter. La tendinite (y compris celle du biceps) est principalement une affection liée à la surutilisation. Elle s'accompagne souvent d'une rupture de la coiffe des rotateurs.
La présentation classique est une douleur sourde dans la partie antérieure de l'épaule. Elle s'accompagne souvent d'une sensibilité et d'une faiblesse à l'avant de l'épaule. Le patient peut constater que ces symptômes s'aggravent lorsqu'il soulève des charges au-dessus de sa tête ou qu'il effectue une autre activité.
Avec le temps, la douleur de la tendinite du biceps peut également descendre le long de l'os du bras jusqu'au coude. Dans les cas les plus graves, le patient peut également ressentir un claquement ou une sensation occasionnelle dans l'épaule.
La tendinite du biceps est généralement diagnostiquée sur la base des symptômes cliniques. Cependant, l'échographie et/ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) sont parfois indiquées en cas d'incertitude diagnostique ou pour guider une intervention thérapeutique.
En guise de traitement, votre médecin vous suggérera probablement de vous abstenir de tout travail en hauteur pendant un certain temps afin de donner à votre tendinite du biceps une chance de se rétablir spontanément. Un traitement à base de glace et/ou de chaleur peut également être recommandé. Ces mesures conservatrices suffisent généralement à faire disparaître l'affection. Des AINS peuvent également être suggérés pour soulager la douleur pendant la guérison du tendon. L'ibuprofène (advil, motrin) et le naproxène (aleve) sont des exemples d'AINS. Une thérapie physique visant à renforcer les muscles de l'épaule et du biceps contribuera à réduire le risque de récurrence de l'affection.
Une injection de corticostéroïdes dans l'articulation de l'épaule affectée permet parfois de soulager les symptômes si les mesures susmentionnées sont inefficaces. Il convient de mentionner que l'utilisation d'injections de stéroïdes est associée à un certain risque de rupture du tendon après l'injection.
Si ces options de traitement conservateur ne fonctionnent pas, votre médecin peut suggérer une intervention chirurgicale pour corriger votre tendinite du biceps. Seule une petite minorité de cas de tendinite du biceps nécessite une intervention chirurgicale. Le spécialiste peut effectuer cette opération soit par arthroscopie, soit par une incision ouverte. Lors d'une chirurgie arthroscopique, le spécialiste introduit une petite caméra dans l'articulation de l'épaule. Il utilise ensuite les images de la caméra pour réparer le tendon à l'aide d'instruments chirurgicaux miniatures.
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